第一天去夜急诊时,拿到的挂号单上编号是3开头。次日高烧消退后再去复诊,挂号单上都是4打头的号码了。起初不解,学习了一下,才知道这是 triage 制度在急诊室的具体表现。
Triage(分诊)源于法语“trier”,本意是“分类、排序”,最早用于战场伤员分类,目的是在医疗资源有限时,优先救治最需要的人。现代医院急诊室引入Triage概念,是为了应对患者拥挤、资源紧张的问题,让危重患者优先得到治疗,避免“先来后到”的低效模式。
Triage的基本原理和流程
患者进入急诊室后,先由专职分诊护士(Triage Nurse)进行快速评估(通常几分钟内),内容包括:
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主诉症状 Chief complaint/symptoms
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生命体征(血压、脉搏、呼吸、血氧、体温)Vital signs (blood pressure, pulse, respiration, blood oxygen saturation, temperature)
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意识状态、疼痛程度 Level of consciousness and pain severity
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既往病史等 Past medical history, etc.
评估后,给患者分配级别,分区就诊,如:
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抢救区 Resuscitation Area
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急诊区 Acute Care Area / Emergency Treatment Area
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留观区 Observation Area
中国医院急诊实行4级分诊制(部分地区细化为准5级):
1级(濒危/急危):立即抢救(0分钟),如心跳呼吸停止、严重创伤大出血。进入抢救室/复苏室,颜色通常为红色。
2级(危重/急重):10分钟内就诊,如急性心梗、脑卒中、重度中毒。颜色橙色。
3级(急症):30分钟内就诊,如骨折、高烧伴脱水。颜色黄色。
4级(非急症/亚急症):60-120分钟内就诊,如慢性病急性发作、轻微外伤。颜色绿色/蓝色。
很多医院(如北京、上海、深圳)已强制实施分级就诊,并用叫号系统显示级别和颜色。我的挂号单上显示的3和4打头的排队序号就是这个意思。
Triage是现代急诊室的“交通指挥系统”,它打破了“排队论”的传统,让救命优先。
如果你或家人突发急症,记住:准确描述病人症状,帮助分诊护士快速判断病情级别。
希望以上关于triage的小常识对你有帮助,但更希望你永远也不需要用得着这东西。


